{"id":4472,"date":"2015-02-09T10:35:03","date_gmt":"2015-02-09T10:35:03","guid":{"rendered":"http:\/\/ttgroup.test\/?p=4472"},"modified":"2015-02-09T10:35:03","modified_gmt":"2015-02-09T10:35:03","slug":"opekotine-prvog-drugog-i-treceg-stepena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/opekotine-prvog-drugog-i-treceg-stepena\/","title":{"rendered":"Opekotine prvog, drugog i tre\u0107eg stepena"},"content":{"rendered":"

Opekotine su zajedni\u010dki imenitelj turistima ne samo na letovanju, ve\u0107 i na zimovanju. Iako mo\u017eda zvu\u010di da se zimi ne mo\u017ee izgoreti, kada ste na planini od 1000+ metara, sunce ume da \u201epr\u017ei\u201c ja\u010de nego tokom najtoplijih dana na obali mora<\/strong>. Nadmorska visina uz nisku temperaturu zimi subjektivno biva i opasnija od objektivnih vru\u0107in\u010dina leti.<\/p>\n

Kako god opekotine su ne\u0161to \u0161to treba izbe\u0107i. U ovom \u010dlanku ispri\u010da\u0107emo jednu op\u0161irnu pri\u010du o svim vrstama opekotina, njihovoj prevenciji, te njihovom saniranju. Nadam se da ste pro\u010ditali na\u0161e preporuke pred letovanje<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Pretpostavimo da niste be\u017eali sa \u010dasova fizike, te rezlikujete ultraljubi\u010dasto, infracrveno od vidljivog spektra elektromagnetnog zra\u010denja, te da mo\u017eemo krenuti na konkretnu pri\u010du.<\/p>\n

Sve po\u010dinje sa ko\u017eom. Ko\u017ea ima multifunkcionalnu ulogu, a jedna od najva\u017enijih je razmena te\u010dnosti i odr\u017eavanje odgovaraju\u0107e temperature tela. Tako\u0111e uloga ko\u017ee predstavlja za\u0161titnu barijeru protiv svih vrsta spoljnih uticaja: fizi\u010dkih (zra\u010denje, vrela voda, vodena para…), hemijskih (kiselina) i biolo\u0161kih uticaja, mikroorganizmi na primer.<\/span><\/p>\n

Da bi razumeli kako za\u0161titi ili le\u010diti o\u0161te\u0107enje ko\u017ee dotaknimo i i njenu anatomiju. Anatomija ko\u017ee je kompleksna i sastoji se iz tri sloja:<\/p>\n

– Epidermisa, spolja\u0161njeg sloja,
\n– Dermisa, srednjeg sloja, sastavljenog od kolagena i elasti\u010dnih vlakana; tu se dalje nalaze krvni sudovi, nervi, \u017elezde kao i folikuli dlake,
\n– Hipoderma ili potko\u017enog tkiva, gde se nalaze ve\u0107i krvni sudovi i nervi. Ovaj sloj je najva\u017eniji za regulaciju temperature.<\/p>\n

\"Struktura
Struktura ko\u017ee<\/figcaption><\/figure>\n

Znaju\u0107i ove detalje mo\u017eemo definisati opekotine i njihovu klasifikaciju:<\/p>\n

Opekotine su o\u0161te\u0107enja ko\u017ee izazvana toplotom u kojima mnogo \u0107elije ko\u017ee stradaju. Svrstavaju se me\u0111u naj\u010de\u0161\u0107im povredama, a posebno je to slu\u010daj kod dece. U zavisnosti od uzroka i stepena povrede, ve\u0107ina ljudi se oporavi od opekotina bez ozbiljnih zdravstvenih posledica, dok, u veoma ozbiljnim slu\u010dajevima one mogu dovesti do \u0161oka pa \u010dak i smrti. Takve opekotine, koje zahvataju veliku povr\u0161inu, zahtevaju hitnu medicinsku pomo\u0107 kako bi se spre\u010dile komplikacije.<\/p>\n

Te\u017eina opekotine<\/h2>\n

Opekotine mogu biti lake, umerene i te\u0161ke. Iako lekari neku opekotinu klasifikuju kao laku, ona kod osobe mo\u017ee izazvati jak bol i ometanje normalnih aktivnosti. Ozbiljnost opekotine se odre\u0111uje procenom oporavka i verovatno\u0107om komplikacija, zavisi dalje od dubine i procenta povr\u0161ine tela koja je zahva\u0107ena. Posebne tabele se koriste da bi bila lak\u0161a procena telesnog o\u0161te\u0107enja. Napr. kod odrasle osobe, ruka \u010dini 9% tela. Kod dece su ove tabele izmenjene jer su im proporcije tela druga\u010dije.<\/p>\n

Male opekotine: sve opekotine prvog stepena, kao i opekotine drugog stepena koje uklju\u010duju manje od 10% povr\u0161ine tela.<\/p>\n

Umerene i te\u0161ke opekotine su one koje zahvataju ruke, stopala, lice ili genitalije, opekotine drugog stepena sa vi\u0161e od 10% povr\u0161ine tela. I sve opekotine tre\u0107eg stepena koje uklju\u010duju vi\u0161e od 1% tela mogu biti umerene, ili \u010de\u0161\u0107e ozbiljne.<\/p>\n

\u0160teta koju jedna opekotina mo\u017ee da napravi zavisi od lokacije, dubine, kao i povr\u0161ine tela koje je zahva\u0107eno. Postoji tri osnovna stepena na osnovu dubine kod opekotina. Svaki stepen se karakteri\u0161e odre\u0111enim o\u0161te\u0107enjem ko\u017ee.<\/p>\n

Prvi stepen: povr\u0161na opekotina koja zahvata samo epiderm, izaziva lokalne upalne procese u vidu crvenila i bola, kao i blagi otok, bez plikova<\/p>\n

Drugi stepen: dublje opekotine, izuzetno bolne, roze ili crvene, kod kojih u roku od 24h dolazi do pojave plikova tj. bula iz kojih curi prozirna te\u010dnost; zahvata i derm i u zavisnosti da li samo povr\u0161ni ili i dublji deo derma mo\u017ee biti IIa ili IIb stepena<\/p>\n

Tre\u0107i stepen: jo\u0161 dublja opekotina, razara sve slojeve ko\u017ee, epiderm, derm i hipoderm. Kako su nervi i krvni sudovi o\u0161te\u0107eni opekotina dobija belu, crnu ili jarko crvenu boju, grubi izgled i relativno je bezbolna, dlake se lako i bezbolno izvla\u010de<\/p>\n

Po nekim autorima postoji i \u010detvrti, najte\u017ei stepen o\u0161te\u0107enja koji karakteri\u0161e zahvatanje i kostiju, pored ko\u017ee i tetiva.<\/p>\n

Uzroci\u00a0opekotina<\/h2>\n

Uzroci opekotina mogu biti razli\u010diti, i prema tome ih delimo na:<\/p>\n

1. Opekotine od vrelih, klju\u010dalih te\u010dnosti
\n2.\u00a0Hemijske opekotine
\n3.\u00a0Opekotine izazvane elektri\u010dnom energijom
\n4.\u00a0Po\u017eari ili bilo koja vrsta plamena
\n5.\u00a0Prekomerno sun\u010danje,<\/p>\n

Kada govorimo o ta\u010dki 5, evidentno je da ne postoji osoba koja nikad nije izgorela na suncu.<\/p>\n

Opekotine nisu stati\u010dne i mogu da sazrevaju. Posle nekoliko sati, \u010dak i dana izgled i simptomi opekotina se mogu pogor\u0161ati, prvi stepen mo\u017ee da pre\u0111e u dublje strukture i postane drugi stepen. Opekotine drugog mogu da pre\u0111u u opekotine tre\u0107eg stepena. Opekotine izazvane hemikalijama mogu dugo da nastave da nanose \u0161tetu nakon prvog kontakta sa ko\u017eom i ispiranje je potrebno nastaviti najmanje 30 min.<\/p>\n

Samo epidermis ima sposobnost da se regeneri\u0161e. Opekotine koje se prote\u017eu dublje mogu dovesti do trajnog o\u0161te\u0107enja i o\u017eiljaka.<\/p>\n

1. Opekotine prvog stepena:<\/h3>\n

Ove opekotine zahvataju samo povr\u0161ni sloj ko\u017ee i izazivaju minimalno o\u0161te\u0107enje. Javlja se crvenilo, minimalni otok, bol i suva ko\u017ea. Zna\u0107i i simptomi kod ovih opekotina se brzo povla\u010de, u roku od nekoliko do nedelju dana. Ovde je bitno posetiti lekara samo ukoliko opekotina zahvata veliku povr\u0161inu tela, ako je na licu ili na nekom od velikih zglobova.<\/p>\n

Naj\u010de\u0161\u0107e je dovoljna ku\u0107na nega, i vreme oporavka \u0107e biti kra\u0107e ako se na vreme krene sa terapijom. Potrebno je hitno potopiti o\u0161te\u0107eno mesto u hladnu vodu na najmanje 5 minuta, ili tu\u0161irati hladnom vodom povre\u0111eno mesto. Uzeti neki analgetik za umanjenje bola. Primeniti neku od krema za opekotine na bazi aloa vere i drugih bilja koje smiruju ko\u017eu. Koristiti antibiotsku mast i previti opekotinu sem ako se nalazi na licu. Takve opekotine ostaju otvorene.<\/p>\n

Bitno je napomenuti da upotreba leda nije dozvoljena jer se tako mo\u017ee napraviti samo ve\u0107a \u0161teta. Ne brisati opekotinu ili stavljati vatu, jer ona sadr\u017ei mno\u0161tvo malih vlakana koje mogu da se uvuku u povredu i pove\u0107aju rizik od infekcije. Izbegavati mazanje maslaca, jaja, zubne paste i sl.<\/p>\n

2. Opekotine drugog stepena<\/h3>\n

Opekotine drugog stepena predstavljaju ozbiljnija o\u0161te\u0107enja ko\u017ee jer o\u0161te\u0107enje prevazilazi prvi sloj ko\u017ee, tj.ulazi u dublje u strukturu ko\u017ee. Na ko\u017ei se javljaju bule, i ona postaje izrazito crvena i bolna. Neke bule se otvaraju i daju opekotini mokar izgled zbog izlivanja limfe.<\/p>\n

Zbog delikatne prirode takvih rana, potrebno je \u010desto previjanje da bi se izbegla komplikacija u vidu infekcije. Ovo tako\u0111e poma\u017ee u smislu br\u017eeg izle\u010denja. Vreme koje je potrebno da bi do\u0161lo do izle\u010denja je naj\u010de\u0161\u0107e dve do tri nedelje, retko du\u017ee. \u0160to su bule komplikovanije bi\u0107e potrebno du\u017ee vreme za izle\u010denje. Nekada je \u010dak potrebno naknadno presa\u0111ivanje ko\u017ee sa drugog dela tela.<\/p>\n

Kao i kod opekotina prvog stepena, izbegavati sporne ku\u0107ne lekove na svoju ruku. Najmanje 15 minuta dr\u017eati ope\u010deni deo ko\u017ee pod hladnom vodom, uzeti lek protiv bolova, i primeniti antibiotsku mast. Trebalo bi da se u svakom slu\u010daju javite lekaru, da uradi procenu, i da vam neophodne savete za dalje le\u010denje, a obavezno javljanje lekaru je ukoliko je zahva\u0107eno \u0161ire podru\u010dje lica, ruke, zadnjice ili prepona.<\/p>\n

3. Opekotine tre\u0107eg stepena<\/h3>\n

Opekotine tre\u0107eg stepena su najte\u017ee opekotine. Izazivaju najve\u0107u \u0161tetu, i prolaze kroz sve slojeve ko\u017ee. Mogu dosegnuti \u010dak do krvotoka, vitalnih organa ili kostiju, \u0161to mo\u017ee dovesti do smrti.<\/p>\n

Zabluda je da su ove opekotine najbolnije, istina je da se bol ne ose\u0107a jer su i nervi za bol o\u0161te\u0107eni. Ko\u017ea mo\u017ee biti razli\u010ditog izgleda: voskasta i bela, ugljenisana, tamno braon ili izdignuta.<\/p>\n

Nikada ne poku\u0161avajte da ove opekotine le\u010dite sami u ku\u0107nim uslovima. Pozovite odmah 194. Ne svla\u010dite ode\u0107u, ali vodite ra\u010duna da ode\u0107a nije zalepljena za ko\u017eu.<\/p>\n

Komplikacije<\/h2>\n

Manje opekotine su obi\u010dno povr\u0161ne i ne izazivaju komplikacije. Opekotine tre\u0107eg stepena nose najve\u0107i rizik od pojave komplikacija, kao \u0161to su infekcija, krvarenje i \u0161ok; \u0161to ne zna\u010di da kod prvog i drugog stepena ne mo\u017ee do\u0107i do komplikacija. Svaki stepen opekotina nosi rizik od infekcije jer je ko\u017ea o\u0161te\u0107ena i otvorena su vrata za ulazak mikroorganizama. Sepsa se mo\u017ee javiti u najte\u017eim slu\u010dajevima. Ovo dalje dovodi do \u0161oka pa \u010dak i smrti.<\/p>\n

Tetanus je jo\u0161 jedna od mogu\u0107ih komplikacija sa opekotinama na svim nivoima. Te\u0161ke opekotine tako\u0111e nose rizik od hipotermije i hipovolemije. Hipotermija zna\u010di opasno nisku temperaturu tela, do \u010dega dovodi, iako zvu\u010di paradoksalno, prekomeran gubitak toplote iz povrede. Niska zapremina krvi pak nastaje kada organizam gubi previ\u0161e te\u010dnosti iz opekotine. Nekada se ovo razvija i satima i danima nakon povrede. Ukoliko je dehidracija velika mo\u017ee do\u0107i i do pojave \u0161oka.<\/p>\n

O\u017eiljci su vi\u0161e estetska ali nekada i funkcionalna komplikacija posebno ako se nalaze na pregibima i u blizini zglobova kada im ograni\u010davaju kretanje. Te\u0161ke opekotine mogu izazvati posebnu vrstu o\u017eiljka – keloid koji predstavlja bezbojno podru\u010dje o\u017eiljnog tkiva. Pojava o\u017eiljka se mo\u017ee pogor\u0161ati izlaganjem suncu i potebno je oko 6 meseci \u0161tititi o\u0161te\u0107eno podru\u010dje od direktnog delovanja Sunca.<\/p>\n

Kod male dece i starijih ljudi lak\u0161e mo\u017ee do\u0107i do komplikacija.<\/p>\n

Terapija opekotina<\/h2>\n

Pre nego se pristupi le\u010denju, osobu odmah udaljiti od izvora toplote. Ohladiti opekotinu hladnom vodom 10 do 30 min u zavisnosti od lokacije opekotine. Ne koristiti led, ledenu vodu, kreme, puter i sl. Ukloniti svu ode\u0107u ili nakit koji je u blizini o\u0161te\u0107ene ko\u017ee, ali ne mrdati ni\u0161ta \u0161to je zalepljeno za ko\u017eu. Uverite se da osobi nije hladno. Pokrijte opekotinu tako \u0161to \u0107ete staviti \u010distu tkaninu preko. Dajte ne\u0161to protiv bolova. Vakcinacija protiv tetanusa se daje po potrebi.<\/p>\n

Tretman za opekotine dalje zavisi od uzroka, dubine, i povr\u0161ine tela koja je zahva\u0107ena. Antibiotske kreme mogu spre\u010diti i le\u010diti infekciju. Za ozbiljnije opekotine, neophodno je \u010distiti ranu, mo\u017eda zameniti deo ko\u017ee, i obezbediti pacijentu dovoljno te\u010dnosti i adekvatnu ishranu. Ljudi sa dubokim ili obimnim opekotinama mogu zahtevati stacionarno le\u010denje. Kod njih se prati krvni pritisak, sr\u010dani ritam, i zapremina urina, da bi se procenio stepen dehidratacije ili \u0161oka i potraba za intravenoznom nadoknadom te\u010dnosti. Potrebno je zatim uraditi analize krvi da bi se pratili elektroliti kao i krvnu sliku. EKG je tako\u0111e neophodno uraditi. Testovi krvi i urina se rade da bi se otkrilo prisustvo proteina izazvanih uni\u0161tavanjem mi\u0161i\u0107nog tkiva, \u0161to dalje mo\u017ee dovesti do o\u0161te\u0107enja bubrega. Ponekad je potrebno presaditi ko\u017eu sa zdravog dela. Uvek je potrebno obratiti se za pomo\u0107 i za eventualni pretrpljeni emotivni stres.<\/p>\n

Kada je stru\u010dna medicinska pomo\u0107 neophodna:<\/h3>\n

– Sve hemijske i elektri\u010dne opekotine zahtevaju hitnu medicinsku pomo\u0107, jer mogu prodreti odnosno uticati na unutra\u0161nje organe \u010dak i kada je vidljivo o\u0161te\u0107enje ko\u017ee malo.
\n-Velike ili duboke opekotine \u2013 sve opekotine ve\u0107e od va\u0161e ruke
\n-Opekotine tre\u0107eg stepena svih veli\u010dina – ove opekotine \u010dine da ko\u017ea izgleda belo ili ugljenisano
\n-Opekotine koje zahvataju lice, \u0161ake, ruke, stopala, noge ili genitalije<\/p>\n

Ako je povre\u0111eni udahnuo dim ili neka isparenja, treba tako\u0111e potra\u017eiti pomo\u0107 lekara. Neki simptomi mogu biti odlo\u017eeni a mogu uklju\u010divati ka\u0161alj, upalu grla, ote\u017eano disanje itd.<\/p>\n

Prognoza uspe\u0161nosti le\u010denja:<\/p>\n

Ukoliko je le\u010denje pravilno i blagovremeno, izgledi kod opekotina prvog i drugog stepena su dobri. Ove opekotine naj\u010de\u0161\u0107e prolaze bez o\u017eiljaka. Klju\u010d je spre\u010davanje dalje \u0161tete i infekcije. Kod te\u0161kih opekotina drugog stepena, kao i tre\u0107eg stepena mogu se javiti problemi na nivou tkiva, kosti i organa. Pacijenti mogu zahtevati pomo\u0107 hirurga, fizikalnu terapiju, rehabilitaciju pa \u010dak i do\u017eivotnu tu\u0111u negu.<\/p>\n

Prevencija opekotina<\/p>\n

Mnoge te\u0161ke opekotine se \u010desto de\u0161avaju bebama ili maloj deci. Zato je neophodno biti dodatno oprezan ukoliko imate malu decu i time smanjite \u0161ansu da do nesre\u0107e do\u0111e:<\/p>\n

– dr\u017eite dete van kuhinje kad god je to mogu\u0107e
\n– testirajte temperaturu vode pri kupanju pre nego \u0161to stavite bebu
\n– \u010duvajte \u0161ibice, upalja\u010de i upaljene sve\u0107e van vida i doma\u0161aja dece
\n– dr\u017eite tople napitke dalje od male dece<\/p>\n

Nakon \u0161to smo iz medicinskog ugla obradili opekotine, u jednom od narednih tekstova detaljno \u0107emo opisati medicinski tretman opekotina od prekomernog sun\u010danja i njihovu sanaciju.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Opekotine su zajedni\u010dki imenitelj turistima ne samo na letovanju, ve\u0107 i na zimovanju. Iako mo\u017eda zvu\u010di da se zimi ne mo\u017ee izgoreti, kada ste na planini od 1000+ metara, sunce ume da \u201epr\u017ei\u201c ja\u010de nego tokom najtoplijih dana na obali mora. Nadmorska visina uz nisku temperaturu zimi subjektivno biva i opasnija od objektivnih vru\u0107in\u010dina leti.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9918,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-4472","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saveti"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4472\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tt-group.net\/video\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}